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肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗，多数情况下无须手术，实际处理方式与结石大小、位置及并发症有关。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿或肾绞痛，术后需复查结石排出情况。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，采用硬镜或软镜激光碎石，需全身麻醉，术后可能留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂性结石，建立经皮通道直接碎石取石，术后需监测出血和感染风险。
日常建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估结石复发情况。
肾结石手术风险总体可控，常见风险主要有麻醉意外、出血感染、输尿管损伤、结石残留等。
1、麻醉意外全麻可能导致呼吸抑制或过敏反应，术前需完善心肺功能评估。局麻患者可能出现恶心呕吐等不适。
2、出血感染经皮肾镜手术可能损伤肾实质血管，术后需监测血红蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染风险。
3、输尿管损伤输尿管软镜操作可能造成黏膜撕脱或穿孔，严重时需放置双J管引流，通常2-4周可愈合。
4、结石残留复杂结石可能需分期手术，残留结石可通过体外碎石或药物排石处理，复发率约10-20%。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
