健康知道
| 1人回答 | 76次阅读
结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无感染的情况，可配合蹦跳运动辅助排石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠能缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。适用于中等大小结石伴肾绞痛发作时。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎成细小颗粒，适用于输尿管上段直径10-20毫米的结石。需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿或绞痛。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适合中下段嵌顿性结石或体外碎石失败者。需预防术后感染和输尿管狭窄等并发症。
急性发作期应避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化及肾积水情况。
输尿管结石无论大小均可能引起疼痛，疼痛程度与结石位置、梗阻程度及个体差异有关，常见症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难等。
1、结石移动结石在输尿管内移动时刺激管壁，引发痉挛性疼痛，表现为突发性腰部或下腹部剧痛，可伴随恶心呕吐。
2、尿路梗阻结石阻塞输尿管导致尿液滞留，肾盂内压力升高引发胀痛，疼痛多呈持续性并向会阴部放射。
3、继发感染结石合并尿路感染时可出现发热伴疼痛加剧，尿液检查可见白细胞升高，需警惕脓肾等严重并发症。
4、个体差异部分患者对疼痛敏感度较低，尤其老年或糖尿病患者可能出现无痛性结石，但仍有肾积水风险。
建议出现疑似症状时及时泌尿外科就诊，通过超声或CT明确结石位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
