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尿道结石膀胱胀痛可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液促进小结石排出,建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。药物使用需严格遵医嘱,可能出现头晕低血压等副作用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置,术后可能出现血尿肾绞痛等并发症。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于膀胱结石,经皮肾镜适用于复杂肾结石。手术需评估心肺功能,术后需留置导管并预防感染。
出现排尿中断、肉眼血尿或发热时应立即就医,日常需控制高嘌呤高草酸食物摄入,保持适量运动预防结石复发。
多数肾结石无须手术治疗,可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时,需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出,同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石:适用于5-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿,术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食:草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物,尿酸结石应减少动物内脏摄入,每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水:每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成,可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声,监测结石复发情况,长期保持低盐低脂饮食,避免久坐和过量摄入维生素D制剂。