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肾结石治疗前是否需要空腹需根据具体治疗方式决定，主要影响因素有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石术、药物排石等。
1、体外冲击波碎石通常无须空腹，但需提前排空肠道。治疗前需进行影像学定位，建议穿宽松衣物并避免佩戴金属物品。
2、输尿管镜碎石需严格空腹6-8小时。全麻或腰麻前禁食水可降低误吸风险，术后需逐步恢复饮食。
3、经皮肾镜取石术术前需空腹8小时以上。该手术需全身麻醉，空腹可减少麻醉并发症，术后需监测出血情况。
4、药物排石一般无须空腹。但部分促排石药物可能刺激胃肠，建议餐后服用以减轻不适。
具体空腹要求应以主治医生指导为准，治疗前后均需保持充足水分摄入帮助碎石排出。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
