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直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需切口，但需重复治疗。
2、经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的结石或复杂结石，通过腰部小切口建立通道取出结石，需全身麻醉。
3、输尿管软镜碎石术适用于输尿管上段或肾盂结石，经尿道置入软镜配合激光碎石，创伤小恢复快。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或上述方法失败的巨大结石，需切开肾脏取出结石，创伤较大。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物，定期复查预防复发，出现发热或血尿需及时就医。
肾结石患者通常建议首诊泌尿外科，其他相关科室包括肾内科、急诊科、普通外科。具体选择需根据结石大小、位置、并发症等因素综合判断。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室，可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等问题，开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
2、肾内科当结石合并肾功能异常、代谢性疾病时需转诊肾内科，主要针对高尿酸血症、胱氨酸尿症等原发病进行管理。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即就诊急诊科，处理肾绞痛急性发作，必要时进行镇痛解痉治疗。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可由普通外科初步处理，但复杂病例仍需转诊上级医院专科治疗。
确诊肾结石后每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
