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肾结石夜间发作可能与夜间尿液浓缩、体位改变、激素水平波动、输尿管蠕动减弱等因素有关。典型表现为突发腰背部绞痛，可向下腹及会阴放射，常伴恶心呕吐。
1. 尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓缩，尿液中钙、草酸等结晶物质饱和度升高，易诱发结石移动卡顿。建议睡前适量饮水保持尿量，避免高草酸饮食。
2. 体位改变平卧位时肾脏位置改变可能使结石脱离肾盂，进入狭窄的输尿管引发痉挛。发作时可尝试变换体位缓解疼痛，但需及时就医明确结石位置。
3. 激素影响夜间抗利尿激素分泌增加加重尿液浓缩，同时褪黑素水平变化可能影响输尿管平滑肌张力。这类生理性因素通常无须特殊干预。
4. 蠕动减弱睡眠时输尿管蠕动频率降低，结石更易滞留引发梗阻。可遵医嘱使用坦索罗辛、山莨菪碱等药物松弛平滑肌，或布洛芬缓解疼痛。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高嘌呤高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。突发剧烈腰痛应及时急诊处理。
输尿管结石疼痛可能由结石移动刺激、输尿管痉挛、尿路梗阻、继发感染等原因引起，疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性相关。
1. 结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，导致机械性刺激。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2. 输尿管痉挛结石刺激引发平滑肌强烈收缩，表现为阵发性绞痛。热敷腰腹部有助于缓解痉挛，医生可能开具硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、布洛芬缓释胶囊等解痉镇痛药物。
3. 尿路梗阻结石嵌顿导致尿液引流受阻，肾盂内压力升高。这种情况可能与结石体积较大或输尿管狭窄有关，常伴随肾积水。需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
4. 继发感染梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎，表现为疼痛伴发热。可能与尿路结构异常或免疫力低下有关。需进行尿培养检查，医生可能选择左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
日常应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿时需急诊处理。
