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左肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。左肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、多饮水排石:每日饮水超过2000毫升可增加尿量,帮助直径小于6毫米的结石自然排出,建议避免饮用含糖及碳酸饮料。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛症状。
3、体外冲击波碎石:适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高能冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、经皮肾镜取石:用于处理超过20毫米的鹿角形结石,需在腰部建立通道直接碎石取石,可能与出血、感染等风险有关。
结石患者应限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
直径0.8厘米的结石多数情况下建议体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于小于0.6厘米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等药物促进排出,同时需配合每日饮水2000毫升以上。
2、体外碎石:0.8厘米结石符合体外冲击波碎石适应症,该治疗无创且并发症少,但需排除妊娠、凝血障碍等禁忌证,碎石后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接粉碎结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需全身麻醉。
4、经皮肾镜取石:针对较大肾盂结石或体外碎石失败病例,通过腰部穿刺建立通道取石,需评估出血风险,术后需留置肾造瘘管。
建议根据结石位置、肾功能状态及个体情况选择方案,治疗期间保持低盐饮食并监测尿量变化,定期复查超声评估排石效果。