健康知道
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血糖超过16.7毫摩尔/升可能引发糖尿病酮症酸中毒，实际风险与胰岛素缺乏程度、脱水状态、感染因素及代谢紊乱程度密切相关。
1、胰岛素缺乏体内胰岛素绝对或相对不足时，血糖无法被有效利用，脂肪分解加速产生酮体。需立即就医补充胰岛素，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
2、脱水状态高血糖导致渗透性利尿引发脱水，血液浓缩加剧酮体堆积。治疗需静脉补液纠正水电解质紊乱，同时监测血酮水平。
3、感染诱发肺炎、尿路感染等疾病应激会升高拮抗激素，加重胰岛素抵抗。需控制感染源并使用抗生素，伴随发热、寒战等症状需急诊处理。
4、代谢失衡严重酸中毒时血pH值低于7.3，可能出现深大呼吸、意识模糊。需碳酸氢钠纠正酸中毒，并处理电解质异常。
糖尿病患者应定期监测血糖与尿酮，出现恶心呕吐、腹痛等症状时须即刻就医，避免剧烈运动并保持每日饮水2000毫升以上。
糖尿病脚趾麻木属于糖尿病神经病变的常见表现，严重程度与血糖控制情况相关，可能由周围神经损伤、微循环障碍、代谢异常、感染风险增加等因素引起。
1、周围神经损伤：长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘，表现为对称性麻木刺痛。需严格控糖并使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
2、微循环障碍：高血糖损伤血管内皮细胞，足部供血不足加重麻木感。建议改善微循环，可遵医嘱使用贝前列素钠、胰激肽原酶、西洛他唑等药物。
3、代谢异常：山梨醇代谢途径异常导致神经细胞水肿，伴随灼热感或蚁走感。需控制血糖及补充B族维生素，必要时使用醛糖还原酶抑制剂。
4、感染风险：感觉减退易引发足部外伤感染，严重可导致糖尿病足。需每日检查足部皮肤，发现破损及时就医处理。
建议糖尿病患者定期进行神经病变筛查，保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免高温烫伤或机械损伤。
