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糖尿病并发冠心病可通过生活方式干预、血糖控制、药物治疗、血运重建等方式治疗。糖尿病并发冠心病通常由长期高血糖、脂代谢紊乱、血管内皮损伤、炎症反应等原因引起。
1、生活方式干预调整饮食结构，限制高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。保持规律运动，每周进行适度有氧运动。戒烟限酒，控制体重在合理范围。
2、血糖控制使用胰岛素或口服降糖药物维持血糖稳定。二甲双胍可改善胰岛素抵抗，格列美脲促进胰岛素分泌，达格列净通过尿液排糖。定期监测糖化血红蛋白水平。
3、药物治疗阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀调节血脂，美托洛尔控制心率和血压。硝酸酯类药物缓解心绞痛症状。ACEI类药物保护心血管功能。
4、血运重建冠状动脉造影评估血管狭窄程度。经皮冠状动脉介入治疗植入支架改善血流。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变。术后仍需严格控制血糖和血脂。
定期监测心电图和心脏功能，保持血压血脂达标，避免情绪波动和过度劳累，出现胸闷胸痛及时就医。
糖尿病脚趾麻木属于糖尿病神经病变的常见表现，严重程度与血糖控制情况相关，可能由周围神经损伤、微循环障碍、代谢异常、感染风险增加等因素引起。
1、周围神经损伤：长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘，表现为对称性麻木刺痛。需严格控糖并使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
2、微循环障碍：高血糖损伤血管内皮细胞，足部供血不足加重麻木感。建议改善微循环，可遵医嘱使用贝前列素钠、胰激肽原酶、西洛他唑等药物。
3、代谢异常：山梨醇代谢途径异常导致神经细胞水肿，伴随灼热感或蚁走感。需控制血糖及补充B族维生素，必要时使用醛糖还原酶抑制剂。
4、感染风险：感觉减退易引发足部外伤感染，严重可导致糖尿病足。需每日检查足部皮肤，发现破损及时就医处理。
建议糖尿病患者定期进行神经病变筛查，保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免高温烫伤或机械损伤。
