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肾结石导致肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天性尿路狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后可能伴随血尿、肾绞痛等症状。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石，术后可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。
4、经皮肾镜碎石适用于大于20毫米的复杂肾结石，建立经皮通道后采用超声或激光碎石，需警惕出血、感染等并发症。
建议每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测积水改善情况。
结石通常可以通过B超检查出来。B超检查适用于胆囊结石、肾结石、膀胱结石等常见类型，准确率较高，但实际检出效果受结石大小、位置、成分以及患者体型等因素影响。
1、胆囊结石B超对胆囊结石的检出率超过90%，典型表现为强回声团伴声影，胆固醇性结石最易被发现。
2、肾结石B超可发现直径超过3毫米的肾结石，但对输尿管中段结石可能因肠道气体干扰而漏诊。
3、膀胱结石膀胱充盈状态下B超检查效果最佳，能清晰显示结石的移动性和后方声影特征。
4、特殊类型尿酸结石等透X线结石在B超下显影良好，但部分小结石或肥胖患者可能存在假阴性结果。
建议检查前保持空腹或膀胱充盈，若B超结果阴性但症状持续存在，可考虑CT等进一步检查。
