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肥胖合并肾结石可通过控制体重、调整饮食、增加饮水量及药物治疗等方式改善。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、高尿酸血症及尿钙排泄增加等因素相关。
1、控制体重肥胖可导致代谢综合征，增加尿钙和尿酸排泄。建议通过低热量饮食和规律运动减轻体重，每周减重不超过1公斤。
2、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入，限制钠盐和动物蛋白。可适量增加柑橘类水果，其含有的枸橼酸有助于抑制结石形成。
3、增加饮水量每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足，稀释尿中成石物质浓度。建议分次饮用，避免一次性大量饮水。
4、药物治疗枸橼酸钾可碱化尿液，别嘌醇适用于高尿酸患者，氢氯噻嗪可减少尿钙排泄。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
建议肥胖肾结石患者定期复查泌尿系超声，监测结石变化情况，若出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
输尿管结石会引起疼痛，疼痛程度从轻度绞痛到剧烈难忍不等，主要与结石大小、位置、是否引发梗阻等因素有关。
1、轻度绞痛：小结石移动时刺激输尿管黏膜，表现为间歇性腰部隐痛或钝痛，可能伴随尿频尿急。
2、急性发作痛：结石嵌顿导致输尿管痉挛，突发刀割样剧痛向会阴部放射，常伴恶心呕吐面色苍白。
3、持续性胀痛：结石完全梗阻引发肾盂积水，出现腰部持续胀痛伴肾区叩击痛，可能伴随发热寒战。
4、无痛性血尿：少数光滑结石仅造成黏膜轻微损伤，表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿。
建议突发剧烈腰痛或血尿时及时就诊泌尿外科，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
