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泌尿系结石及并发症有哪些

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泌尿系结石及并发症有哪些

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

泌尿系结石可能引发肾结石、输尿管结石、膀胱结石等直接损害,严重时可导致肾积水、尿路感染等继发损害,罕见情况下诱发脓毒血症。

1、肾结石

肾结石可能由代谢异常、尿量减少等因素引起,通常表现为腰部绞痛、血尿等症状,可遵医嘱使用枸橼酸钾、双氯芬酸钠、坦索罗辛等药物。

2、输尿管结石

输尿管结石多由结石移动导致,伴随剧烈腹痛和排尿困难,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选择布洛芬、山莨菪碱、吲哚美辛。

3、膀胱结石

膀胱结石常见于排尿不畅患者,症状包括尿频尿痛,可通过膀胱镜碎石术处理,药物推荐使用头孢克肟、左氧氟沙星、碳酸氢钠。

4、继发感染

结石梗阻可能引发肾盂肾炎或败血症,伴随发热寒战,需静脉注射抗生素如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦,严重时需手术引流。

每日保持2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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推荐 怎样缓解结石带来的疼痛

缓解结石疼痛可通过热敷、药物镇痛、体位调整、就医治疗等方式干预。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、肌肉痉挛、尿路梗阻等因素引起。

1、热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,帮助放松输尿管平滑肌。适用于肾绞痛早期,但高热或皮肤感染时禁用。

2、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻中度疼痛,严重绞痛需医生使用哌替啶等强效镇痛药。须警惕药物过敏及胃肠道副作用。

3、体位调整

采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管张力,肾区叩击痛明显者可尝试反跳痛体位缓解。避免剧烈运动加重结石移位。

4、就医治疗

持续剧痛伴血尿、发热需急诊处理,体外冲击波碎石术或输尿管镜取石适用于大于6毫米的结石。尿源性脓毒血症需立即抗感染治疗。

每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,限制高草酸食物摄入。疼痛缓解后仍需泌尿外科评估结石成分及复发预防方案。

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