健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
肾结石严重时可能引发肾绞痛、尿路梗阻、肾积水甚至肾功能损害，常见发展过程为早期无症状→急性发作→慢性并发症→终末期肾病。
1、肾绞痛结石移动刺激输尿管引发剧烈腰痛，可放射至下腹及会阴部，伴随恶心呕吐。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片缓解症状。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致排尿困难或尿闭，可能引发尿路感染。需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，必要时使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊控制感染。
3、肾积水长期梗阻造成肾盂压力增高，表现为腰部钝痛和尿量减少。严重者需经皮肾造瘘引流，配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度预防结石复发。
4、肾功能损害持续积水导致肾实质萎缩，血肌酐升高提示肾功能减退。终末期需血液透析或肾移植治疗，早期可通过肾动态显像评估分肾功能。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。肾结石嵌顿通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善CT定位，术后可能出现血尿等短期副作用。
4、输尿管镜手术对于较大结石或合并感染时，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动，饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石位置变化。
