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脚踝肿痛是高尿酸血症吗?

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脚踝肿痛是高尿酸血症吗?

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

脚踝肿痛可能是高尿酸血症的表现,但并非唯一原因。脚踝肿痛可能与高尿酸血症、外伤、关节炎、静脉功能不全、感染等因素有关。建议及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。

1、高尿酸血症

高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶沉积在关节,引发痛风性关节炎,表现为脚踝红肿热痛。痛风发作时通常伴随尿酸水平升高,可通过血尿酸检测确诊。治疗可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物控制尿酸水平及缓解症状。日常需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。

2、外伤

脚踝扭伤或撞击可能导致局部软组织损伤、韧带撕裂甚至骨折,引起肿胀疼痛。外伤后应立即停止活动,进行冰敷并抬高患肢。若疼痛持续或加重,需就医排除骨折,必要时使用支具固定。康复期可配合物理治疗促进恢复。

3、关节炎

类风湿关节炎或骨关节炎均可累及脚踝关节,表现为晨僵、肿胀及活动受限。类风湿关节炎属自身免疫性疾病,需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。骨关节炎患者可短期使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合关节腔注射玻璃酸钠改善功能。

4、静脉功能不全

下肢静脉回流障碍可能导致脚踝水肿,常见于久站久坐人群。静脉曲张患者可出现踝部色素沉着及溃疡。治疗包括穿戴医用弹力袜,口服地奥司明片改善静脉张力,严重者需手术处理曲张静脉。日常应避免长时间保持同一姿势。

5、感染

细菌感染可能引起化脓性关节炎或蜂窝织炎,导致脚踝红肿伴发热。需及时进行血常规及关节液检查,确诊后使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。糖尿病患者更易发生软组织感染,需严格控制血糖。

出现脚踝肿痛应避免自行诊断,尤其伴随发热、皮肤发红或活动障碍时需立即就医。日常注意保持适度运动,控制体重以减轻关节负担。高尿酸血症患者需长期监测尿酸水平,严格遵循低嘌呤饮食原则,每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。急性期可抬高患肢减少肿胀,避免患处受压或过度活动。

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