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肾结石的手术治疗主要有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等方式。
1、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过背部小切口建立通道，利用内窥镜直接粉碎并取出结石。
2、输尿管软镜碎石术针对输尿管上段或肾盂结石，经尿道置入可弯曲软镜，配合激光将结石粉碎成可自行排出的细小颗粒。
3、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的肾盂或肾盏结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，需配合药物促进碎片排出。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例，需切开肾脏直接取石，创伤较大现已少用。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石手术多数情况下不复杂，常见术式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等，实际复杂度与结石大小、位置、患者基础疾病等因素相关。
1、结石大小直径小于6毫米的结石通常可通过输尿管镜微创处理；超过10毫米的结石可能需要分阶段手术或联合术式。
2、结石位置输尿管上段结石操作空间小，可能需经皮肾镜；中下段结石更适合输尿管镜，但嵌顿性结石会增加难度。
3、并发症合并尿路感染需先控制炎症；存在输尿管狭窄时可能需同期置入支架，这些情况会延长手术时间。
4、患者因素肥胖患者解剖定位较困难；凝血功能障碍者需特殊准备，基础疾病越多手术风险评估越复杂。
术后建议多饮水维持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
