健康知道
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激光碎石治疗泌尿系结石多数无需住院，实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症及患者基础健康状况等因素。
1、结石大小直径小于2厘米的结石通常可通过门诊激光碎石处理，术后观察数小时即可离院；超过2厘米的复杂性结石可能需短期住院监测。
2、结石位置输尿管中下段结石门诊治疗成功率高，肾盂或输尿管上段结石因操作难度大，术后出血风险略高，可能需住院1-2天。
3、并发症术中出现感染、输尿管损伤或严重血尿时需住院进行抗感染治疗或留置双J管，此类情况约占手术量的5%-10%。
4、患者状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病者，或老年患者术后需加强监测，通常建议住院24-48小时。
术后应多饮水促进残石排出，避免剧烈运动，出现持续发热或腰痛加重需立即返院复查。
尿道结石引起的疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整及饮水排石等方式缓解，通常由结石移动、尿路梗阻、感染或黏膜损伤等因素引发。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。疼痛剧烈时需就医评估是否需注射用镇痛药物。
2、局部热敷下腹部或腰背部热敷15-20分钟，温度不超过40℃，通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛。避免高温烫伤皮肤，合并感染时禁用热敷。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴体位，减少结石对尿路黏膜的刺激。避免剧烈运动加重嵌顿，可尝试轻轻跳跃帮助微小结石排出。
4、饮水排石每日饮水量超过2000毫升，增加尿流冲刷作用。可适量饮用柠檬水酸化尿液，但肾功能异常者需控制饮水量，避免加重水肿。
疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿时需急诊处理，日常需限制高草酸食物摄入，定期复查结石位置变化。
