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判断输尿管结石是否排出可通过观察排尿异常缓解、影像学检查确认、疼痛消失及尿液性状改变等方式综合评估。
1、排尿异常缓解结石排出后尿频、尿急、排尿中断等症状明显减轻或消失，排尿恢复顺畅。
2、影像学检查超声或CT检查显示原结石位置无高密度影，肾盂积水改善，是确诊结石排出的金标准。
3、疼痛消失典型肾绞痛症状完全缓解，侧腰部无叩击痛，表明结石已通过狭窄部位。
4、尿液性状改变排尿时可能观察到砂砾样沉淀物或听到结石撞击便器的声响，部分患者会出现短暂血尿。
建议结石排出后保持每日饮水2000毫升以上，定期复查泌尿系超声，监测有无残余结石或复发。
右侧输尿管末端结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石：直径小于0.6厘米的结石有较高概率可自行排出，建议每日饮水2000毫升以上，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进排石。
3、体外碎石：当结石引起持续梗阻或感染时，可考虑体外冲击波碎石术，该方式适用于硬度较低的结石。
4、输尿管镜取石：对于位置特殊或合并解剖异常的结石，可采用输尿管镜钬激光碎石取石术，创伤小且恢复快。
建议定期复查超声监测结石位置变化，出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。
