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年轻人为什么会肾结石

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年轻人为什么会肾结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

年轻人肾结石可能由饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活方式、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、饮水不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议每日饮用2000毫升以上白开水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、高盐高蛋白

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,以及腌制食品会增加尿钙排泄。需控制每日蛋白质摄入量在1克/公斤体重,减少钠盐摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

可能与变形杆菌感染、尿路梗阻等因素有关,通常伴随尿频尿急、发热等症状。需进行尿培养检查,必要时使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

保持规律运动有助于预防结石复发,建议每周进行3-5次有氧运动,避免久坐不动。出现剧烈腰痛或血尿时应及时就医。

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输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。

2、药物镇痛

剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。

4、手术取石

适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。

发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。

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