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尿酸高导致的结石可遵医嘱服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物,同时建议增加饮水量并限制高嘌呤饮食。
1、别嘌醇别嘌醇通过抑制尿酸合成降低血尿酸浓度,适用于尿酸生成过多型患者,可能引起皮疹或肝功能异常等不良反应。
2、非布司他非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果较强,需注意心血管疾病患者用药风险。
3、苯溴马隆苯溴马隆通过促进尿酸排泄发挥作用,适用于肾尿酸排泄减少型患者,用药期间需监测尿pH值防止尿酸性肾结石形成。
4、碳酸氢钠碳酸氢钠可碱化尿液促进尿酸溶解,常作为辅助用药,长期使用可能引起电解质紊乱。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,定期复查血尿酸及泌尿系统超声。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能:输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。