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膀胱结石可通过尿常规检查、超声检查、X线检查、膀胱镜检查等方式诊断。具体检查方法的选择需根据患者症状、结石大小及医生判断决定。
1、尿常规检查通过检测尿液中的红细胞、白细胞及结晶成分,初步判断是否存在泌尿系统结石或感染。该方法操作简便但无法直接显示结石。
2、超声检查利用高频声波成像可发现直径超过3毫米的膀胱结石,能清晰显示结石位置、数量及是否合并肾积水。检查无辐射且敏感性较高。
3、X线检查腹部平片能显示约90%的阳性结石,但对尿酸等阴性结石检出率低。通常需结合静脉尿路造影评估泌尿系统整体情况。
4、膀胱镜检查通过尿道插入内窥镜直接观察膀胱内结石,是诊断的金标准,同时可进行碎石取石治疗。属于有创检查需局部麻醉。
确诊膀胱结石后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查防止复发。出现血尿、排尿困难等症状应及时就医。
尿结石通过B超检查通常可以明确诊断,B超对尿路结石的检出率较高,尤其适用于肾结石和膀胱结石。
1、检查原理B超利用超声波反射成像,能清晰显示结石的高回声影及后方声影,对X线透光的尿酸结石也具有诊断价值。
2、检出效果肾盂和膀胱内结石检出率超过90%,但输尿管中下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊,需结合其他检查。
3、检查优势无辐射、可重复进行,能同时评估肾积水程度,适用于孕妇、儿童等特殊人群的结石筛查。
4、检查局限对小于3毫米的微小结石或肥胖患者可能存在假阴性,必要时需联合CT尿路造影确诊。
检查前建议适度憋尿以提高膀胱结石检出率,发现结石后应根据大小和位置选择药物排石或手术治疗。