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牙齿流血不止是怎么回事

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牙齿流血不止是怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿流血不止可能由牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病、服用抗凝药物等原因引起,可通过口腔清洁、牙周治疗、药物调整、血液检查等方式干预。

1. 牙龈炎:

牙菌斑刺激导致牙龈红肿出血,表现为刷牙或咬硬物时渗血。需加强巴氏刷牙法清洁,使用氯己定含漱液抑制菌斑,配合复方硼砂溶液漱口。

2. 牙周炎:

牙槽骨吸收后形成牙周袋,伴随牙龈萎缩和自发性出血。需进行龈下刮治术清除牙结石,局部应用盐酸米诺环素软膏,口服甲硝唑片控制感染。

3. 血液疾病:

白血病或血小板减少症可能导致凝血异常,出血呈弥漫性且难以压迫止血。需完善血常规和凝血功能检查,确诊后输注血小板或维生素K1注射液。

4. 药物影响:

长期服用华法林或阿司匹林会干扰凝血机制,轻微创伤即可持续渗血。须监测INR值调整药量,必要时用氨甲环酸注射液局部止血。

日常建议选用软毛牙刷避免机械损伤,增加猕猴桃等维生素C含量高的食物摄入,出血超过30分钟未止或伴随发热需急诊处理。

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牙槽窝沟变黑可能由色素沉积、龋齿、牙结石、牙周炎等原因引起,可通过超声波洁牙、树脂填充、龈下刮治、根管治疗等方式改善。

1、色素沉积:

长期吸烟或饮用咖啡等深色饮料可能导致窝沟表面色素沉着,建议通过专业超声波洁牙去除,日常减少深色饮食摄入。

2、龋齿:

窝沟龋坏导致牙体组织脱矿发黑,可能与清洁不足、高糖饮食有关,通常伴随冷热敏感,需采用树脂填充修复龋洞,可使用氟化钠护齿凝胶预防。

3、牙结石:

龈缘处钙化菌斑堆积压迫牙龈,可能与唾液矿物质沉积有关,常伴随牙龈出血,需进行龈上洁治联合龈下刮治,配合复方氯己定含漱液消炎。

4、牙周炎:

牙周袋内厌氧菌感染导致牙槽骨吸收,可能与吸烟或糖尿病有关,表现为牙齿松动,需进行根管治疗联合牙周夹板固定,急性期可用甲硝唑口颊片控制感染。

日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁窝沟,每半年进行口腔检查,发现黑斑及时干预避免病变进展。

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