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肾结石碎石后需注意预防复发、促进恢复,主要包括调整饮食结构、增加液体摄入、监测排尿情况及定期复查。
1、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免动物内脏等高嘌呤饮食,可降低尿酸结石风险。
2、多饮水每日饮水量维持在2000-3000毫升,保持尿液清亮淡黄色,有助于冲刷泌尿系统残余碎石,预防晶体沉积形成新结石。
3、观察排尿碎石后可能出现血尿或砂砾样沉淀,需记录尿量及性状变化,若出现持续腰痛、发热或排尿困难需及时就医。
4、定期复查术后1个月需进行泌尿系超声或CT检查,评估碎石排出情况,后续每半年复查一次,监测结石复发可能性。
建议适当增加柑橘类水果摄入,其含有的枸橼酸可抑制结石形成,同时避免久坐憋尿等不良习惯,遵医嘱服用枸橼酸钾等预防药物。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液,帮助小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。建议避免饮用含糖饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石针对较大结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期间应避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化。