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缓解结石疼痛可通过调整体位、热敷、药物镇痛、就医治疗等方式实现。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症、肌肉痉挛、尿路梗阻等因素引起。
1、调整体位采取侧卧屈膝位或跪趴姿势,有助于减少结石对尿路的压迫。避免剧烈运动,防止结石进一步移动加重疼痛。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药兼具镇痛和抗炎作用,适用于多数结石疼痛。
4、就医治疗持续性剧烈疼痛或伴血尿、发热时需急诊处理。体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专业治疗可根本解决结石问题。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,限制高草酸食物摄入,结石发作期避免摄入咖啡因和酒精。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。