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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石。家长需督促儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄有关，常表现为剧烈腰痛伴血尿。
4、输尿管镜取石用于较大结石或碎石失败病例，通过内镜直接取出。可能与甲状旁腺功能亢进有关，通常伴随反复泌尿系感染。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进结石移动，若出现发热或持续腹痛需立即就医。
双肾多发性结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等，通过碱化尿液或松弛输尿管促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾盂结石，利用高能冲击波将结石粉碎，术后需配合药物排石治疗，可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，具有创伤小、恢复快的特点，但存在输尿管损伤风险。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的复杂肾结石，建立经皮通道进行碎石取石，需全身麻醉，术后需留置肾造瘘管，可能出现出血、感染等并发症。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。
