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肾结石的疼痛症状主要表现为腰部或侧腹部突发性绞痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,严重时伴随恶心呕吐。
1、早期表现腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重,部分患者出现间歇性隐痛。
2、进展期典型肾绞痛发作,表现为患侧肋脊角或上腹部剧烈刀割样疼痛,常因结石移动刺激输尿管引发。
3、终末期疼痛向下方放射至膀胱区域,男性可放射至睾丸,女性可放射至大阴唇,伴有排尿困难或血尿。
出现持续疼痛或血尿时应及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。
双肾多发性结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等,通过碱化尿液或松弛输尿管促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾盂结石,利用高能冲击波将结石粉碎,术后需配合药物排石治疗,可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,具有创伤小、恢复快的特点,但存在输尿管损伤风险。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的复杂肾结石,建立经皮通道进行碎石取石,需全身麻醉,术后需留置肾造瘘管,可能出现出血、感染等并发症。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。