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男人肾结石是怎么形成的

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男人肾结石是怎么形成的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

男性肾结石的形成可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。

2、饮食因素

长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需减少海鲜、动物内脏摄入,增加柑橘类水果。

3、代谢紊乱

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症有关,表现为血钙升高、反复关节疼痛。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶会碱化尿液形成磷酸铵镁结石。伴有尿频尿急症状时需用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗菌药物。

保持适度运动促进小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。

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双肾多发性结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等,通过碱化尿液或松弛输尿管促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

针对直径6-20毫米的肾盂结石,利用高能冲击波将结石粉碎,术后需配合药物排石治疗,可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。

3、输尿管镜取石

适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,具有创伤小、恢复快的特点,但存在输尿管损伤风险。

4、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的复杂肾结石,建立经皮通道进行碎石取石,需全身麻醉,术后需留置肾造瘘管,可能出现出血、感染等并发症。

建议每日饮水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。

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