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结石堵在输尿管下段可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出。可配合适度跳跃运动，但需避免剧烈活动引发肾绞痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物使用需严格遵医嘱。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时，采用输尿管硬镜或软镜直接取出结石。术前需评估肾功能，术后留置双J管防止输尿管狭窄。
结石排出后应定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，每日饮水量维持在1500-2000毫升预防复发。
输尿管末端结石一般2-7天可自行排出，实际时间受到结石大小、输尿管状态、饮水量、运动方式等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石多数可自行排出，超过8毫米的结石可能需医疗干预。建议通过影像学检查明确结石尺寸。
2、输尿管状态：输尿管有无先天狭窄或炎性粘连会影响排石速度。存在解剖异常者排石时间可能延长，必要时需进行输尿管镜检查。
3、饮水量：每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷力，但肾功能不全者需控制入量。可适量饮用柠檬水等碱性饮品。
4、运动方式：跳绳、爬楼梯等重力性运动有助于结石移动，但肾绞痛发作时应暂停。建议在医生指导下进行排石体位训练。
出现发热或持续疼痛超过3天应及时就医，排石期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免高草酸饮食。
