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肾结石前兆症状主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐等,按发展程度从早期表现到终末期排列。
1、腰部隐痛:早期可能表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后加重,与小结石在肾盂内移动刺激有关。
2、排尿异常:可能出现尿频、尿急或排尿中断,因结石刺激泌尿系统黏膜或造成不完全性梗阻所致。
3、血尿:结石摩擦尿路黏膜可导致肉眼或镜下血尿,通常为无痛性,活动后血尿程度可能加重。
4、恶心呕吐:较大结石引起肾绞痛时,可能伴随自主神经反射性症状,出现恶心呕吐等消化道反应。
日常建议增加饮水量保持尿液稀释,减少高草酸食物摄入,出现持续腰痛或血尿应及时就医检查。
双肾多发性结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等,通过碱化尿液或松弛输尿管促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾盂结石,利用高能冲击波将结石粉碎,术后需配合药物排石治疗,可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,具有创伤小、恢复快的特点,但存在输尿管损伤风险。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的复杂肾结石,建立经皮通道进行碎石取石,需全身麻醉,术后需留置肾造瘘管,可能出现出血、感染等并发症。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。