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多发性尿道结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性尿道结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛并促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石击碎成小颗粒,适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,术后需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石:经尿道插入输尿管镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优点。
4、经皮肾镜取石:通过腰部穿刺建立通道取出肾盂或肾盏内较大结石,适用于直径超过2厘米的复杂肾结石,需住院治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
碎石后通常无须严格卧床休息,具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。
1. 体外碎石:体外冲击波碎石后一般建议短暂休息,可适当活动促进排石,但避免剧烈运动或重体力劳动。
2. 输尿管镜碎石:术后需卧床6-8小时观察排尿情况,若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。
3. 经皮肾镜碎石:因手术创伤较大,术后需卧床24-48小时,密切监测生命体征及引流液情况。
4. 特殊情况:若出现持续血尿、发热或严重腰痛,需延长卧床时间并及时复查。
恢复期间建议多饮水保证每日尿量,避免憋尿及高草酸饮食,遵医嘱定期复查影像学检查。