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小结石在B超检查中可能无法被发现，主要与结石大小、位置、设备分辨率以及操作者经验等因素有关。
1、结石大小：直径小于2毫米的结石可能因体积过小超出B超分辨能力而漏诊，建议结合CT或尿检进一步确认。
2、结石位置：输尿管中下段或膀胱后壁的结石易受肠道气体遮挡，必要时可采用X线或超声造影辅助定位。
3、设备限制：低频超声探头对微小结石敏感性较低，高频探头虽能提升分辨率但穿透深度受限，需根据情况调整检查方案。
4、操作因素：检查者手法不当或患者体形肥胖可能影响成像质量，重复检查或更换体位可提高检出率。
出现肾绞痛等典型症状但B超阴性时，建议完善CT尿路造影检查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量预防结石形成。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关，涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛，可能伴随叩击痛，建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛，常向同侧下腹放射，需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征，出现下腹坠胀感，可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射，可能伴随排尿困难，需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。
