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多发性肾结石怎样治疗

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多发性肾结石怎样治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

多发性肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。多发性肾结石通常由代谢异常、尿路感染、遗传因素、药物副作用等原因引起。

1、增加饮水量

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积。建议分次饮用,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。

2、调整饮食结构

限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐摄入。适当补充柑橘类水果富含的枸橼酸盐,有助于抑制结石形成。

3、药物治疗

枸橼酸钾可碱化尿液,别嘌醇适用于尿酸结石,氢氯噻嗪能减少尿钙排泄。需在医生指导下根据结石成分选择药物。

4、体外冲击波碎石

适用于直径超过10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。术后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。

建议定期复查泌尿系超声监测结石情况,保持适度运动促进小结石排出,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

其它精选问题

推荐 碎石后需要卧床休息吗

碎石后通常无须严格卧床休息,具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。

1. 体外碎石:

体外冲击波碎石后一般建议短暂休息,可适当活动促进排石,但避免剧烈运动或重体力劳动。

2. 输尿管镜碎石:

术后需卧床6-8小时观察排尿情况,若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。

3. 经皮肾镜碎石:

因手术创伤较大,术后需卧床24-48小时,密切监测生命体征及引流液情况。

4. 特殊情况:

若出现持续血尿、发热或严重腰痛,需延长卧床时间并及时复查。

恢复期间建议多饮水保证每日尿量,避免憋尿及高草酸饮食,遵医嘱定期复查影像学检查。

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