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肾结石3毫米通常不严重,多数可通过多饮水自行排出,实际影响与结石位置、是否梗阻、有无感染等因素有关。
1. 结石大小3毫米属于微小结石,约80%能随尿液自然排出,无须特殊治疗,建议每日饮水超过2000毫升促进排泄。
2. 梗阻风险若结石卡在输尿管可能引发肾绞痛,表现为腰部剧痛伴血尿,此时需使用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛,或口服坦索罗辛扩张输尿管。
3. 感染因素合并尿路感染时可出现发热、尿频,需联用头孢克肟抗感染和枸橼酸氢钾钠碱化尿液,避免结石增大。
4. 代谢异常高尿酸或高钙血症患者易复发结石,需长期服用别嘌醇或噻嗪类利尿剂,并定期复查泌尿系超声。
日常需限制草酸含量高的菠菜、浓茶摄入,适当跳跃运动帮助排石,若出现持续腰痛或排尿困难应及时就医。
碎石后通常无须严格卧床休息,具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。
1. 体外碎石:体外冲击波碎石后一般建议短暂休息,可适当活动促进排石,但避免剧烈运动或重体力劳动。
2. 输尿管镜碎石:术后需卧床6-8小时观察排尿情况,若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。
3. 经皮肾镜碎石:因手术创伤较大,术后需卧床24-48小时,密切监测生命体征及引流液情况。
4. 特殊情况:若出现持续血尿、发热或严重腰痛,需延长卧床时间并及时复查。
恢复期间建议多饮水保证每日尿量,避免憋尿及高草酸饮食,遵医嘱定期复查影像学检查。