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碎石后了为什么那肾那疼

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碎石后了为什么那肾那疼

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

碎石后肾区疼痛可能由碎石残留刺激、输尿管痉挛、尿路感染、肾周血肿等原因引起,通常可通过药物缓解、增加饮水、抗感染治疗等方式改善。

1. 碎石残留:

碎石颗粒移动时可能划伤输尿管黏膜,建议增加饮水量促进排石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物。

2. 输尿管痉挛:

碎石过程中机械刺激可能导致平滑肌收缩,热敷疼痛区域有助于缓解,必要时使用山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉药物。

3. 尿路感染:

碎石操作可能破坏尿路上皮防御屏障,若伴随发热需警惕感染,可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4. 肾周血肿:

冲击波可能造成肾实质微小血管损伤,严重血肿需影像学确诊,通常卧床休息后逐渐吸收,疼痛明显时可用洛索洛芬钠片镇痛。

术后保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,出现持续高热或肉眼血尿需立即复诊。

其它精选问题

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肾结石患者通常建议首诊泌尿外科,其他相关科室包括肾内科、急诊科、普通外科。具体选择需根据结石大小、位置、并发症等因素综合判断。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等问题,开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。

2、肾内科

当结石合并肾功能异常、代谢性疾病时需转诊肾内科,主要针对高尿酸血症、胱氨酸尿症等原发病进行管理。

3、急诊科

突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即就诊急诊科,处理肾绞痛急性发作,必要时进行镇痛解痉治疗。

4、普通外科

基层医院若无泌尿专科时可由普通外科初步处理,但复杂病例仍需转诊上级医院专科治疗。

确诊肾结石后每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。