健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。症状发展通常从早期不适进展为剧烈绞痛，严重时可引发尿路感染或肾功能损伤。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管引发隐痛，疼痛多位于肋脊角，呈间歇性发作。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解平滑肌痉挛。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿，常伴随尿频尿急。建议增加饮水量冲刷尿道，必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流中断、排尿费力，严重时导致肾积水。需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、发热寒战合并尿路感染时出现38℃以上高热，可能与变形杆菌、大肠埃希菌等病原体有关。需静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石患者通常建议首诊泌尿外科，其他相关科室包括肾内科、急诊科、普通外科。具体选择需根据结石大小、位置、并发症等因素综合判断。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室，可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等问题，开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
2、肾内科当结石合并肾功能异常、代谢性疾病时需转诊肾内科，主要针对高尿酸血症、胱氨酸尿症等原发病进行管理。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即就诊急诊科，处理肾绞痛急性发作，必要时进行镇痛解痉治疗。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可由普通外科初步处理，但复杂病例仍需转诊上级医院专科治疗。
确诊肾结石后每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
