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7×4毫米输尿管结石多数情况下可以自行排出。输尿管结石的排出概率主要与结石位置、输尿管条件、饮水量、运动方式等因素有关。
1、结石位置：位于输尿管下段的结石更容易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄而滞留，可通过跳跃运动促进移位。
2、输尿管条件：输尿管直径正常者排出概率较高，存在先天性狭窄或炎症粘连时需评估是否需体外碎石治疗。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，但肾功能不全者需控制入量，建议选择枸橼酸钾颗粒辅助碱化尿液。
4、运动方式：跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于结石移动，疼痛发作期应避免剧烈运动，可配合坦索罗辛等药物松弛输尿管平滑肌。
观察2-4周未排出或出现发热、持续腰痛时需及时泌尿外科就诊，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
肾结石患者通常建议首诊泌尿外科，其他相关科室包括肾内科、急诊科、普通外科。具体选择需根据结石大小、位置、并发症等因素综合判断。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室，可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等问题，开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
2、肾内科当结石合并肾功能异常、代谢性疾病时需转诊肾内科，主要针对高尿酸血症、胱氨酸尿症等原发病进行管理。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即就诊急诊科，处理肾绞痛急性发作，必要时进行镇痛解痉治疗。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可由普通外科初步处理，但复杂病例仍需转诊上级医院专科治疗。
确诊肾结石后每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
