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肾结石体外冲击波碎石术可能出现血尿、肾周血肿、感染、输尿管石街形成等副作用。
1、血尿碎石后多数患者会出现短暂肉眼血尿,与冲击波导致黏膜损伤有关,通常无需特殊处理,可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。
2、肾周血肿冲击波可能损伤肾实质血管,表现为腰腹部剧痛和血红蛋白下降,严重者需介入栓塞治疗,可配合使用维生素K1注射液、蛇毒血凝酶等药物。
3、感染结石碎片可能携带细菌引发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素,出现发热寒战需及时静脉用药。
4、石街形成大量碎石堆积在输尿管可能引起梗阻性肾积水,需通过输尿管镜取石或再次碎石,可配合坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排石。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,出现持续腰痛或发热应及时就医。
肾结石患者通常建议首诊泌尿外科,其他相关科室包括肾内科、急诊科、普通外科。具体选择需根据结石大小、位置、并发症等因素综合判断。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等问题,开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
2、肾内科当结石合并肾功能异常、代谢性疾病时需转诊肾内科,主要针对高尿酸血症、胱氨酸尿症等原发病进行管理。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即就诊急诊科,处理肾绞痛急性发作,必要时进行镇痛解痉治疗。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可由普通外科初步处理,但复杂病例仍需转诊上级医院专科治疗。
确诊肾结石后每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。