健康知道
| 1人回答 | 82次阅读
肾结石排石的感觉主要表现为下腹部绞痛、排尿异常及血尿，症状发展通常经历早期隐痛、结石移动期剧痛、排出期尿道刺激三个阶段。
1、早期隐痛结石未移动时可能仅有腰部钝痛或酸胀感，部分患者误以为是肌肉劳损。此时可通过多饮水、适度跳跃运动促进结石位移。
2、移动期剧痛结石进入输尿管后引发典型肾绞痛，表现为突发性刀割样疼痛向会阴放射，常伴恶心呕吐。疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液或山莨菪碱注射液缓解症状。
3、排出期刺激结石通过尿道时产生灼热感、尿频尿急，可能出现一过性肉眼血尿。建议收集排出结石送检成分分析，指导后续预防性用药如枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片或噻嗪类利尿剂。
4、并发症警示若出现持续高热、无尿或严重血尿，需警惕尿路梗阻或感染，此时须立即就医进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等干预。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石引起的腰痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液结晶沉积。可配合适量跳跃运动帮助结石移动。
2、药物止痛急性疼痛发作时可使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物缓解症状。伴有感染时需联用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术适用于中下段结石，经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期间避免高草酸饮食，限制动物蛋白摄入，定期复查超声监测结石排出情况。持续疼痛超过24小时或出现发热需急诊处理。
