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肾下极结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染及饮食因素有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石随尿液冲刷排出。适合直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖及高草酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用,适用于6-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎成细小颗粒,适用于10-20毫米的肾下极结石。治疗后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适用于大于20毫米的顽固性结石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,控制动物蛋白和钠盐摄入,保持每日尿量2000毫升以上可预防复发。
泌尿系统结石进行超声检查通常无须空腹,但检查肾盂或输尿管上段时建议空腹8小时以提高准确性。
1、检查部位:膀胱及下段输尿管检查无须空腹,充盈膀胱更利于观察;肾盂及上段输尿管检查需空腹避免肠气干扰。
2、结石类型:肾结石检查受胃肠内容物影响较大需空腹,膀胱结石检查前需饮水憋尿使膀胱充盈形成声窗。
3、设备差异:普通超声检查肾结石建议空腹,采用彩色多普勒超声时可适当放宽饮食限制但仍需控制进食量。
4、特殊情况:急诊结石检查可不空腹,但可能影响图像质量;合并胃肠疾病患者需遵医嘱调整空腹时间。
检查前1天避免产气食物,穿着宽松衣物,携带既往检查报告便于医生对比结石变化情况。