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4毫米的结石通常无须碎石治疗,主要处理方式有增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合适度跳跃运动促进输尿管蠕动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,中成药如尿石通颗粒具有利尿通淋作用,非甾体抗炎药能缓解肾绞痛症状。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的输尿管上段结石,需通过影像定位后利用高能冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿等短期并发症。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或合并感染时,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,属于微创手术但需麻醉操作。
建议定期复查泌尿系超声监测结石变化,避免高草酸饮食,出现发热或持续腰痛需及时就医。
泌尿系统结石进行超声检查通常无须空腹,但检查肾盂或输尿管上段时建议空腹8小时以提高准确性。
1、检查部位:膀胱及下段输尿管检查无须空腹,充盈膀胱更利于观察;肾盂及上段输尿管检查需空腹避免肠气干扰。
2、结石类型:肾结石检查受胃肠内容物影响较大需空腹,膀胱结石检查前需饮水憋尿使膀胱充盈形成声窗。
3、设备差异:普通超声检查肾结石建议空腹,采用彩色多普勒超声时可适当放宽饮食限制但仍需控制进食量。
4、特殊情况:急诊结石检查可不空腹,但可能影响图像质量;合并胃肠疾病患者需遵医嘱调整空腹时间。
检查前1天避免产气食物,穿着宽松衣物,携带既往检查报告便于医生对比结石变化情况。