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肾脏结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-10毫米的结石需结合位置与形态评估，超过10毫米的结石一般需医疗干预。
1、小于5毫米：多数可通过增加饮水量、适度运动促进排出，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物辅助治疗。
2、5-10毫米：需结合结石位置评估，肾盂或上段输尿管结石排出概率较高，可能伴随腰痛、血尿，可尝试体外冲击波碎石或药物排石治疗。
3、超过10毫米：通常无法自行排出，可能引发肾积水或感染，需采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等手术治疗。
4、特殊因素：输尿管狭窄、结石形态不规则或合并代谢性疾病时，即使较小结石也可能滞留，需个体化评估处理方案。
日常建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
肾结石手术一般需要5000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式：经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术，开放性手术费用最高，不同术式耗材及麻醉费用差异较大。
2、结石大小：结石直径超过2厘米需分次手术，结石位置特殊或合并肾积水会增加操作难度，导致费用上浮。
3、医院等级：三甲医院手术费较二级医院高，但医保报销比例更高，私立医院费用通常超过公立医院。
4、术后恢复：出现感染或并发症需延长住院时间，后续复查及药物费用会增加总支出，医保政策影响自付比例。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
