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术前检查发现肾结石可通过调整饮水习惯、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式处理。肾结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、调整饮水习惯每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,减少浓茶咖啡摄入,避免高草酸食物如菠菜。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物,可能伴随腰痛血尿症状。
3、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂结石,通过超声波定位粉碎结石,需评估肾功能及凝血功能,术后可能出现肾周血肿。
4、经皮肾镜取石针对复杂鹿角形结石或合并感染的情况,需建立经皮肾通道取出结石,术前需控制尿路感染。
术前发现肾结石应根据结石大小位置选择处理方案,术后需定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食。
泌尿系统结石进行超声检查通常无须空腹,但检查肾盂或输尿管上段时建议空腹8小时以提高准确性。
1、检查部位:膀胱及下段输尿管检查无须空腹,充盈膀胱更利于观察;肾盂及上段输尿管检查需空腹避免肠气干扰。
2、结石类型:肾结石检查受胃肠内容物影响较大需空腹,膀胱结石检查前需饮水憋尿使膀胱充盈形成声窗。
3、设备差异:普通超声检查肾结石建议空腹,采用彩色多普勒超声时可适当放宽饮食限制但仍需控制进食量。
4、特殊情况:急诊结石检查可不空腹,但可能影响图像质量;合并胃肠疾病患者需遵医嘱调整空腹时间。
检查前1天避免产气食物,穿着宽松衣物,携带既往检查报告便于医生对比结石变化情况。