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低钙血症主要由甲状旁腺功能减退症、慢性肾病、维生素D缺乏、急性胰腺炎等疾病引起。
1、甲状旁腺功能减退症甲状旁腺激素分泌不足导致血钙降低,可能由手术损伤、自身免疫等因素引起,通常表现为手足抽搐、癫痫发作等症状。治疗需补充钙剂与活性维生素D。
2、慢性肾病肾功能衰竭时维生素D活化障碍及高磷血症导致低钙,可能伴随骨痛、病理性骨折。需使用碳酸钙降磷并配合骨化三醇治疗。
3、维生素D缺乏日照不足或吸收不良影响钙吸收,可能与营养不良、乳糜泻有关,常见肌肉无力、骨软化。建议增加日照并补充维生素D3制剂。
4、急性胰腺炎胰腺坏死释放脂肪酶导致钙皂形成,多伴有剧烈腹痛、血淀粉酶升高。需静脉补钙同时治疗原发病。
日常需保证奶制品、豆制品等富钙食物摄入,严重低钙抽搐时需立即就医。
妊娠期内发现白血病需根据疾病类型、孕周及病情严重程度综合处理,主要措施包括严密监测、支持治疗、化疗方案调整及多学科协作。
1. 病情评估通过骨髓穿刺、流式细胞术等明确白血病分型,评估母体器官功能及胎儿发育状况,区分急性白血病与慢性白血病。
2. 孕周分层妊娠早期发现需权衡化疗致畸风险,妊娠中晚期可考虑低剂量化疗,临近分娩时优先保障母婴安全。
3. 治疗调整急性白血病多需含阿糖胞苷的诱导化疗,慢性粒细胞白血病可选用干扰素α,避免使用甲氨蝶呤等致畸药物。
4. 多科协作血液科、产科、新生儿科联合制定方案,分娩时机选择需结合血象、胎儿肺成熟度及宫颈条件综合判断。
患者应保持高蛋白饮食,避免生冷食物,定期监测血常规,出现发热或出血倾向需立即就医。