健康知道
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左肾小结晶型结石通常不严重，多数可通过多饮水、调整饮食等非手术方式排出，但需警惕结石增大或引发肾绞痛、尿路感染等并发症。
1、结石特点小结晶型结石直径多小于5毫米，表面光滑，易随尿液排出，主要成分为草酸钙或尿酸结晶。
2、典型症状早期可能无症状，部分患者会出现腰部钝痛；若结石移动可能引发突发性肾绞痛伴血尿。
3、治疗措施每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物；疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、碳酸氢钠等药物。
4、风险预警结石滞留超过4周或反复感染时可能需体外冲击波碎石，极少数梗阻病例需输尿管镜取石。
建议定期复查泌尿系超声，保持低盐低蛋白饮食，避免久坐憋尿等诱发因素。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
