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肾结石体外冲击波碎石多数情况下安全性较高，主要风险包括局部疼痛、血尿、输尿管梗阻、感染等。
1、局部疼痛冲击波可能引起腰部或腹部钝痛，通常1-2天内缓解，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等镇痛药物。
2、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿，多数24小时内消失，若持续需复查尿常规排除其他病变。
3、输尿管梗阻较大碎石块可能卡顿在输尿管引发肾绞痛，需配合α受体阻滞剂坦索罗辛或钙通道阻滞剂硝苯地平促进排石。
4、感染风险术前存在尿路感染未控制者可能发生脓毒血症，需完善尿培养并预防性使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况，出现持续发热或剧烈腹痛需及时就医。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
