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肾内结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、输尿管痉挛或继发感染引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚。严重疼痛可短期应用阿片类药物如曲马多。
2、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，改善局部血液循环，减轻痉挛性疼痛。
3、体位调整结石位于肾上盏时采取头低臀高位，下盏结石则保持站立位。改变体位可能帮助结石脱离嵌顿位置，降低尿路梗阻压力。
4、饮水排石每日饮水量保持2000-3000毫升，可稀释尿液并增加尿流冲刷力。建议分次饮用温水，避免一次性大量饮水加重肾盂压力。
疼痛缓解后需及时就医明确结石大小及位置，5毫米以下结石多可自行排出，较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。日常应限制高草酸食物摄入，适当补充枸橼酸盐。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
