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肾结石碎石后仍疼痛可能由残余结石刺激、输尿管痉挛、尿路感染或碎石损伤黏膜引起，可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学明确原因。
1、残余结石刺激碎石后未排净的结石碎片可能卡在输尿管，刺激黏膜引发绞痛。建议复查超声或CT，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排石。
2、输尿管痉挛碎石过程中输尿管受机械刺激引发痉挛性疼痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物缓解，配合局部热敷改善症状。
3、尿路感染碎石操作可能诱发细菌感染，表现为腰痛伴发热。需尿培养检查后选用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，同时增加饮水量冲刷尿路。
4、黏膜损伤出血结石碎片划伤尿路黏膜导致炎症性疼痛。可遵医嘱服用碳酸氢钠片碱化尿液，配合酚磺乙胺片止血，通常3-5天症状逐渐缓解。
术后需每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动防止继发出血，若疼痛持续超过48小时或出现发热需急诊复查。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
