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肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状,具体用药需根据结石成分及病情严重程度由医生评估决定。
1、枸橼酸钾颗粒适用于尿酸结石或低枸橼酸尿症患者,可碱化尿液抑制结石形成,常见不良反应包括胃肠不适。
2、双氯芬酸钠栓用于输尿管结石引发的肾绞痛,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,消化道溃疡患者慎用。
3、坦索罗辛缓释胶囊α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进直径小于10毫米的远端输尿管结石排出,可能引起体位性低血压。
4、氢氯噻嗪片噻嗪类利尿剂适用于高钙尿症患者,可减少尿钙排泄预防钙结石复发,长期使用需监测电解质。
肾结石急性发作期应及时就医,药物治疗期间建议每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声。
多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石:适用于中下段输尿管结石,采用激光或气压弹道碎石,可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关,通常表现为肾积水、发热等症状。
4、经皮肾镜取石:适用于大于20毫米的复杂结石,通过背部穿刺建立通道取出结石,需住院治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。