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输尿管结石直径超过6毫米或引起严重梗阻时通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于5毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排出。
2、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的中等大小结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、输尿管镜碎石用于10-15毫米较大结石或体外碎石失败者，通过尿道插入输尿管镜直接粉碎并取出结石。
4、经皮肾镜取石针对超过15毫米的巨大结石或复杂结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需留置肾造瘘管。
出现肾绞痛、血尿等症状时应及时就医，术后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
肾结石经皮肾手术一般需要7-14天恢复，实际时间受到手术方式、结石大小、术后护理、个人体质等多种因素的影响。
1、手术方式微创经皮肾镜取石术恢复较快，传统开放手术恢复较慢。术后需监测出血和感染情况。
2、结石大小结石直径小于2厘米恢复较快，超过2厘米可能需分期手术，恢复时间相应延长。
3、术后护理保持引流管通畅，避免剧烈运动，遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查超声。
4、个人体质年轻患者恢复较快，合并糖尿病等基础疾病者恢复较慢。术后需加强营养支持。
术后应多饮水保持尿量，限制高草酸食物摄入，避免久坐，1个月内禁止重体力劳动。
