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脚踝疼痛可能是痛风,也可能是踝关节扭伤、骨关节炎、类风湿关节炎等疾病引起。痛风典型表现为夜间突发单侧第一跖趾关节红肿热痛,但也可累及踝关节。
1、痛风高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,常因饮酒或高嘌呤饮食诱发。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松。
2、踝关节扭伤运动损伤导致韧带拉伤或撕裂,表现为局部肿胀淤青。需制动休息,急性期冷敷,48小时后热敷,严重者需支具固定。
3、骨关节炎关节软骨退变引发炎症,多见于中老年人。表现为晨僵和活动后疼痛,可通过减重、关节保护训练缓解,疼痛明显时可用塞来昔布等药物。
4、类风湿关节炎自身免疫性疾病导致滑膜炎,呈对称性多关节肿痛。需早期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制病情,配合功能锻炼。
建议避免剧烈运动及长时间行走,控制体重,减少高嘌呤食物摄入,若疼痛持续或加重需及时就医明确诊断。