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肾结石可能由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加结晶沉积风险。建议保持每日2000毫升以上饮水量,以纯净水、柠檬水为宜。
2、高盐饮食过量摄入钠盐会升高尿钙排泄量。需限制腌制食品、加工肉类摄入,每日食盐量控制在5克以内,适当补充含钾蔬菜水果。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇、氢氯噻嗪等药物调节。
4、尿路感染由变形杆菌等病原体感染导致尿液酸碱度改变,常见尿频尿急症状。需进行尿培养后选用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治疗。
日常需避免长期憋尿,减少草酸含量高的菠菜、浓茶摄入,定期进行泌尿系统超声检查。
肾结石剧烈疼痛不停止可通过药物止痛、大量饮水、热敷缓解、急诊就医等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、药物止痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓镇痛,配合盐酸坦索罗辛扩张输尿管,疼痛严重时可肌注哌替啶。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。
2、大量饮水每日饮水量应超过2500毫升,促进结石排出。可饮用柠檬水等碱性饮品,但肾功能不全者需控制入量。
3、热敷缓解用40℃热毛巾敷于腰部疼痛处,每次20分钟。热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛,但皮肤感觉异常者禁用。
4、急诊就医当出现持续呕吐、发热寒战或肉眼血尿时,需立即急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。结石直径超过6毫米常需手术干预。
疼痛缓解后应完善泌尿系CT检查,日常限制高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动帮助残石排出。